CANDIDATURA A “FARE SCUOLA IN EUROPA”
PERCORSI “IO PENSO EUROPEO”, “L’EUROPA DI NAZIFA” E “BIENVENUE À PARIS”
a.s. 2023-2024 

MODALITÀ DI COMPILAZIONE E INVIO
Compilare digitalmente
stampare
firmare
scannerizzare
inviare in formato pdf in un unico file 
rinominando il file: COGNOME_Nome_Classe_Scuola - Es. ROSSI_Paolo_IV_Belluzzi Da Vinci

ENTRO LE ORE 16 DEL 30/11/2023

ALL’INDIRIZZO: info@educazionealleuropa.eu

NELL’OGGETTO DELLA MAIL SCRIVERE: BANDO FSE – NOME SCUOLA  
Es. Bando FSE – Belluzzi Da Vinci

Attenzione all’invio tramite mail istituzionale non abilitate alla trasmissione in alcuni casi. 
Ad ogni mail ricevuta sarà data conferma di lettura - verificare di averla ottenuta. 
Non si risponde di mail inviate e non pervenute.

NON SARANNO ACCETTATE DOMANDE:
•	NON CORRETTAMENTE RINOMINATE COME DA ISTRUZIONI
•	NON FIRMATE: 
-	per domanda di ammissione, firma del candidato e del genitore anche per gli studenti maggiorenni; 
-	per la privacy la firma del genitore è richiesta solo per i minori.
•	INCOMPLETE NELLE PARTI DA COMPILARE
•	RICEVUTE OLTRE IL TERMINE DELLE ORE 16 DEL 30/11/2023
CON CONSEGUENTE ESCLUSIONE DALL’ITER DI AMMISSIBILITÀ E SELEZIONE.

CONSENSO ALLA PRIVACY OBBLIGATORIO A PAG. 6 	

MANIFESTAZIONE D’INTERESSE

Riempire TUTTI gli spazi in bianco
(Eccezione: telefono fisso se non esistente)
La/il sottoscritta/o,
COGNOME		Nome		
Telefono fisso (se esistente)		Cellulare		
Cittadinanza		
Iscritta/o alla classe		Sezione		
Indirizzo di studi (es. linguistico, SIA, etc.)		
dell’istituto scolastico		
Indirizzo e-mail: 
Fornire il proprio indirizzo e-mail personale (non quello di un genitore). L’indirizzo verrà usato per le comunicazioni ufficiali riguardanti il progetto. 
Controllare l’indirizzo mail regolarmente (inclusa la cartella spam, posta indesiderata, etc.) per avere accesso tempestivo alle mail inviate. 	
E-mail personale:		

Per chi concorre con la lingua francese: Esabac	SI 		NO 		

dichiara di essere interessata/o all’ammissione all’iter selettivo per partecipare all’iniziativa “FARE SCUOLA IN EUROPA”, attraverso l’attribuzione di una borsa di studio Erasmus+, come contributo finanziario a sostegno delle spese di viaggio, soggiorno e assicurazione per il periodo di mobilità.

Nota alla scelta delle opzioni:
Nel caso in cui il candidato possa candidarsi per più di una opzione, è possibile esprimere fino a 3 SCELTE da esprimere nel seguente modo:
MAX 2 OPZIONI PER LE MOBILITÀ SHORT
MAX 1 OPZIONE PER LE MOBILITÀ LONG
Le opzioni andranno indicate in ordine di preferenza seguendo lo schema proposto. 
Non è obbligatorio esprimere due preferenze se non desiderato dal candidato.
ATTENZIONE: Ogni opzione vale come una scelta per cui candidarsi, ove possibile, per le opzioni short e long di uno stesso paese equivale ad esprimere due scelte e non una sola. 
Es.: candidarsi per Irlanda short term e Irlanda long term esaurisce le due opzioni disponibili e non se ne può inserire una terza in altro paese se ce ne fosse la possibilità.

La/il sottoscritta/o, tra le opzioni per le quali da bando è eleggibile per provenienza scolastica e indirizzo di studi, contrassegna (in ordine di preferenza nel caso di possibilità di doppia scelta) le seguenti opzioni indicate nella tabella, in corrispondenza della propria scuola di provenienza. 

Contrassegnare con una X il riquadro in rosso corrispondente all’opzione desiderata dopo aver consultato la tabella ASSEGNAZIONE DELLE BORSE DI STUDIO PER PROVENIENZA SCOLASTICA alle pagg. 6 e 7 del bando		X	

Istituti Tecnico Professionali

ITE “VITTORIO BACHELET”
Francia Short Term (2 settimane)			
Francia Long Term (13 settimane) “Bienvenue a Paris” riservato indirizzi Esabac 			
Ai candidati dell’indirizzo ESABAC che concorrono anche sull’opzione Francia Short Term, in caso di vincita su entrambe le graduatorie sarà attribuita la borsa di studio per il percorso BIENVENUE À PARIS.

ITTS "O. BELLUZZI – L. DA VINCI" 
Irlanda Short Term (3 settimane) indirizzi elettronico e informatico			
UK (Irlanda del Nord) (2 settimane) indirizzi chimico e meccatronico (media scolastica non inferiore a 8)			

ITTS "O. BELLUZZI – L. DA VINCI"	Prima Opzione	Seconda Opzione	
Irlanda Short Term (3 settimane) indirizzo CAT				
Irlanda Long Term (13 settimane) indirizzo CAT				

ITIP “LUIGI BUCCI”
Irlanda Short Term (3 settimane) indirizzo informatico 			
UK (Irlanda del Nord) (2 settimane) indirizzo meccatronico (media scolastica non inferiore a 8)			

ITIP “LUIGI BUCCI”	Prima Opzione	Seconda Opzione	
Irlanda Short Term (3 settimane) indirizzo elettronico				
Irlanda Long Term (13 settimane) indirizzo elettronico				

IPSSI "MARIO CARRARA"
Francia Short Term (2 settimane) indirizzo servizi commerciali			

ISISS “L. EINAUDI”	Prima Opzione	Seconda Opzione	Terza Opzione	
Francia Short Term (2 settimane)					
Irlanda Short Term (3 settimane)					
Spagna Short Term (3 settimane)					
Spagna Long Term (13 settimane) studenti con interesse a lavorare nel settore turismo e ospitalità e con lo studio dello spagnolo come 2° lingua					
MAX 2 OPZIONI PER LE MOBILITÀ SHORT

ATTENZIONE: Ogni opzione vale come una scelta per cui candidarsi per le opzioni short e long di uno stesso paese equivale ad esprimere due scelte e non una sola.

ITC "G.GINANNI"	Prima Opzione	Seconda Opzione	Terza Opzione	
Francia Short Term (2 settimane)					
Germania Short Term (3 settimane)					
Irlanda Short Term (3 settimane)					
Spagna Short Term (3 settimane)					
Francia Long Term (13 settimane) “Bienvenue a Paris” riservata  a indirizzo Esabac					
MAX 2 OPZIONI PER LE MOBILITÀ SHORT

ATTENZIONE: Ogni opzione vale come una scelta per cui candidarsi per le opzioni short e long di uno stesso paese equivale ad esprimere due scelte e non una sola.

Ai candidati dell’indirizzo ESABAC che concorrono anche sull’opzione Francia Short Term, in caso di vincita su entrambe le graduatorie sarà attribuita la borsa di studio per il percorso BIENVENUE À PARIS.

I.P.S.E.O.A “SIGISMONDO PANDOLFO MALATESTA”
Spagna Short Term (3 settimane)			

I.T.E. "C. MATTEUCCI"
Indirizzi AFM, SIA, RIM e TURISMO	Prima Opzione	Seconda Opzione	Terza Opzione	
Francia Short Term (2 settimane)					
Germania Short Term (3 settimane)					
Irlanda Short Term (3 settimane)					
Spagna Short Term (3 settimane)					
Spagna Long Term (13 settimane) studenti con interesse a lavorare nel settore turismo e ospitalità e con lo studio dello spagnolo come 2° lingua					
MAX 2 OPZIONI PER LE MOBILITÀ SHORT

ATTENZIONE: Ogni opzione vale come una scelta per cui candidarsi per le opzioni short e long di uno stesso paese equivale ad esprimere due scelte e non una sola.

ISISS “R. MOLARI”	Prima Opzione	Seconda Opzione	Terza Opzione	
Francia Short Term (2 settimane)					
Germania Short Term (3 settimane)					
Irlanda Short Term (3 settimane)					
Spagna Short Term (3 settimane)					
Spagna Long Term (13 settimane) studenti con interesse a lavorare nel settore turismo e ospitalità e con lo studio dello spagnolo come 2° lingua					
MAX 2 OPZIONI PER LE MOBILITÀ SHORT

ATTENZIONE: Ogni opzione vale come una scelta per cui candidarsi per le opzioni short e long di uno stesso paese equivale ad esprimere due scelte e non una sola.

POLO TECNICO PROFESSIONALE DI LUGO - ITIS MARCONI
Irlanda Short Term (3 settimane) indirizzo elettronico			

POLO TECNICO PROFESSIONALE DI LUGO - ITCG COMPAGNONI
Indirizzi AFM, SIA, RIM e TURISMO	Prima Opzione	Seconda Opzione	
Francia Short Term (2 settimane)				
Germania Short Term (3 settimane)				
Irlanda Short Term (3 settimane)				
Spagna Short Term (3 settimane)				
MAX 2 OPZIONI PER LE MOBILITÀ SHORT

IP STROCCHI	Prima Opzione	Seconda Opzione	Terza Opzione	
Francia Short Term (2 settimane)					
Irlanda Short Term (3 settimane)					
Francia Long Term (13 settimane)					
ATTENZIONE: Ogni opzione vale come una scelta per cui candidarsi per le opzioni short e long di uno stesso paese equivale ad esprimere due scelte e non una sola.

Licei

LICEO STATALE “G. CARDUCCI”	Prima Opzione	Seconda Opzione	
Germania Short Term (3 settimane) indirizzo linguistico				
Francia Long Term (13 settimane) “Bienvenue a Paris” riservata a indirizzo Esabac				

LICEO “G. CESARE – M. VALGIMIGLI”
UK (Irlanda del Nord) (2 settimane) indirizzi classico e scienze umane			

LICEO “G. CESARE – M. VALGIMIGLI”	Prima Opzione	Seconda Opzione	Terza Opzione	
Francia Short Term (2 settimane) indirizzo linguistico					
Germania Short Term (3 settimane) indirizzo linguistico					
Spagna Short Term (3 settimane) indirizzo linguistico					
Francia Long Term (13 settimane) “Bienvenue a Paris” riservata a indirizzo Esabac				
Spagna Long Term (13 settimane) indirizzo linguistico - studenti con interesse a lavorare nel settore turismo e ospitalità					
MAX 2 OPZIONI PER LE MOBILITÀ SHORT
MAX 1 OPZIONE PER LE MOBILITÀ LONG

ATTENZIONE: Ogni opzione vale come una scelta per cui candidarsi per le opzioni short e long di uno stesso paese equivale ad esprimere due scelte e non una sola.

Ai candidati dell’indirizzo ESABAC che concorrono anche sull’opzione Francia Short Term, in caso di vincita su entrambe le graduatorie sarà attribuita la borsa di studio per il percorso BIENVENUE À PARIS.

LICEO “F. FELLINI"
Germania Short Term (3 settimane) indirizzi audiovisivo multimedia e grafica			

LICEO ARTISTICO “NERVI-SEVERINI”	Prima Opzione	Seconda Opzione	
Germania Short Term (3 settimane) indirizzi audiovisivo-multimediale e grafica				
UK (Irlanda del Nord) (2 settimane) indirizzi audiovisivo-multimediale e grafica				

LICEO ARTISTICO “NERVI-SEVERINI”
UK (Irlanda del Nord) (2 settimane) indirizzi architettura-ambiente, arti figurative, 			

LICEO SCIENTIFICO STATALE "A.ORIANI"
UK (Irlanda del Nord) (2 settimane) tutti gli indirizzi			

LICEO SCIENTIFICO STATALE “G. RICCI CURBASTRO”
UK (Irlanda del Nord) (2 settimane) indirizzi classico, scientifico (borsa alla memoria), scienze applicate e scienze umane			

LICEO SCIENTIFICO STATALE “G. RICCI CURBASTRO”	Prima Opzione	Seconda Opzione	Terza Opzione	
Francia Short Term (2 settimane) indirizzo linguistico					
Germania Short Term (3 settimane) indirizzo linguistico					
Spagna Short Term (3 settimane) indirizzo linguistico					
Francia Long Term (13 settimane) “Bienvenue a Paris”riservata a indirizzo Esabac				
Spagna Long Term (13 settimane) indirizzo linguistico - studenti con interesse a lavorare nel settore turismo e ospitalità					
MAX 2 OPZIONI PER LE MOBILITÀ SHORT
MAX 1 OPZIONE PER LE MOBILITÀ LONG

ATTENZIONE: Ogni opzione vale come una scelta per cui candidarsi per le opzioni short e long di uno stesso paese equivale ad esprimere due scelte e non una sola.

Ai candidati dell’indirizzo ESABAC che concorrono anche sull’opzione Francia Short Term, in caso di vincita su entrambe le graduatorie sarà attribuita la borsa di studio per il percorso BIENVENUE À PARIS.

LICEO TORRICELLI BALLARDINI
UK (Irlanda del Nord) (2 settimane) indirizzi classico, scientifico, scienze applicate e scienze umane			

LICEO TORRICELLI BALLARDINI
Germania Short Term (3 settimane) indirizzo artistico			

LICEO TORRICELLI BALLARDINI	Prima Opzione	Seconda Opzione	Terza Opzione	
Francia Short Term (2 settimane) indirizzo linguistico					
Germania Short Term (3 settimane) indirizzo linguistico					
Spagna Short Term (3 settimane) indirizzo linguistico					
Francia Long Term (13 settimane) “Bienvenue a Paris” riservata a indirizzo Esabac 					
Spagna Long Term (13 settimane) indirizzo linguistico - studenti con interesse a lavorare nel settore turismo e ospitalità					
MAX 2 OPZIONI PER LE MOBILITÀ SHORT
MAX 1 OPZIONE PER LE MOBILITÀ LONG

ATTENZIONE: Ogni opzione vale come una scelta per cui candidarsi per le opzioni short e long di uno stesso paese equivale ad esprimere due scelte e non una sola.

Ai candidati dell’indirizzo ESABAC che concorrono anche sull’opzione Francia Short Term, in caso di vincita su entrambe le graduatorie sarà attribuita la borsa di studio per il percorso BIENVENUE À PARIS.

LICEO "A. VOLTA"
UK (Irlanda del Nord) (2 settimane) indirizzi scientifico e scienze applicate			

La/il sottoscritta/o autocertifica sotto la propria responsabilità il possesso dei seguenti 
REQUISITI FORMALI 

-	Essere legalmente residente in Italia o se non residenti essere inseriti in percorsi di studio in Italia. 
-	Essere cittadini italiani o cittadini UE, per le mobilità con destinazione Irlanda e Irlanda del Nord (Uk) 
-	Se cittadini extracomunitari residenti in Italia (esclusivamente per le destinazioni Francia, Germania e Spagna): essere in possesso di permesso di soggiorno valido almeno fino al 31/08/2024.
-	Non essere residente nel Paese in cui si svolgerà il tirocinio.
-	Non beneficiare per il corrente anno scolastico di altre borse di studio Erasmus+.

La/il sottoscritta/o autocertifica sotto la propria responsabilità il possesso dei  

REQUISITI DI PROFITTO SCOLASTICO 
come da sezione 1, pag. 3 del bando di candidatura

È consapevole che i requisiti di profitto saranno verificati con la scuola di appartenenza, con richiesta alla stessa di trasmissione a Educazione all’Europa della media scolastica e dei voti in lingua straniera e in condotta, esonerando la/il candidata/o dall’inserirli nel modulo di candidatura.

Se in possesso di certificazioni linguistiche nella lingua rilevante per le scelte opzionate, indicarle nella tabella che segue (se in possesso di più certificazioni, indicare solo la più recente), allegando PDF del Certificato.
Certificazioni ammesse di livello non inferiore a B1: Cambridge (PET, FCE, CAE, CPE) - Trinity (non < grade 6) – TOEFL non < grade 35/B1, IELTS non < grade 40/B1, DELF, DELE, GOETHE. 
Conseguite non anteriormente al 2020.

LINGUA	CERTIFICAZIONE	CONSEGUITA IN DATA	LIVELLO	
Inglese				
Francese				
Spagnola				
Tedesca				
Se in assenza di certificazioni già ottenute, la/il candidata/o frequenta un corso per il conseguimento di una certificazione di livello non inferiore a B1 nella lingua rilevante per le scelte opzionate. 
Certificazioni ammesse: Cambridge (PET, FCE, CAE, CPE) - Trinity (non < grade 6) – TOEFL non < grade 35/B1,  IELTS non < grade 40/B1, DELF, DELE, GOETHE.
Allegare prova della frequenza
	iscritta/o al corso preparatorio alla certificazione linguistica della lingua:		

Per i candidati all’opzione “Francia Short Term” in caso di frequenza dell’indirizzo Esabac
	frequenta l’indirizzo ESABAC 	

La/il sottoscritta/o, consapevole che la presentazione di dichiarazioni non veritiere comporta le sanzioni penali previste dall’ART. 76 del DPR 28 DICEMBRE 2000, N. 445 dichiara che i dati riportati sul presente modulo sono completi e veritieri.

È obbligatoria la firma sia dello studente che di un genitore, indifferentemente se lo studente è maggiorenne o minorenne.

Luogo e Data	Firma studente
(Obbligatoria)	Firma genitore
(Obbligatoria)	

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

PER I CANDIDATI MINORENNI
CONSENSO AL TRATTAMENTO DI PARTICOLARI CATEGORIE DI DATI PERSONALI

Io sottoscritto (nome e cognome) _________________________, genitore di (nome e cognome) ______________________________, letta l’informativa sulla privacy allegata al Bando, FARE SCUOLA IN EUROPA, acconsento al trattamento di particolari categorie di dati da parte della Società/Ditta individuale EDUCAZIONE ALL'EUROPA di OLANDA CARMEN 

Data  						Firma del genitore (leggibile)  ___________________________

PER I CANDIDATI MAGGIORENNI
CONSENSO AL TRATTAMENTO DI PARTICOLARI CATEGORIE DI DATI PERSONALI

Io sottoscritto/a (nome e cognome) __________________________________, letta l’informativa sulla privacy allegata al Bando, FARE SCUOLA IN EUROPA, acconsento al trattamento di particolari categorie di dati da parte della Società/Ditta individuale EDUCAZIONE ALL'EUROPA di OLANDA CARMEN 

Data  						Firma del candidato (leggibile) ___________________________